Quelle maladie peut provoquer une perte d’audition ?

La perte d’audition (hypoacousie) n’est pas une maladie unique : c’est un symptôme qui peut avoir de nombreuses causes. Certaines sont bénignes et facilement traitables (bouchon de cérumen, otite), d’autres nécessitent un suivi spécialisé (otosclérose, maladie de Ménière, neurinome de l’acoustique), et certaines situations doivent être considérées comme urgentes (surdité brusque).

Le plus important est de repérer :

• si la perte est brutale ou progressive

• si elle touche une oreille ou les deux

• si elle est associée à douleur, fièvre, vertiges, acouphènes, écoulement

• si elle apparaît dans un contexte de rhume, de bruit, de traumatisme, ou sans raison évidente

Perte d’audition : les deux grands types (pour comprendre les causes)

1) Perte de transmission (oreille externe ou moyenne)

Le son n’arrive pas correctement jusqu’à l’oreille interne. Souvent “réversible” selon la cause.

Exemples typiques :

• bouchon de cérumen

• otite moyenne avec liquide

• perforation du tympan

• otosclérose (atteinte des osselets)

• dysfonction de la trompe d’Eustache

2) Perte neurosensorielle (oreille interne ou nerf auditif)

Le problème vient de la cochlée (cellules sensorielles) ou du nerf auditif. Souvent plus durable, mais la prise en charge améliore le confort et la compréhension.

Exemples typiques :

• presbyacousie (âge)

• traumatisme sonore

• maladie de Ménière

• surdité brusque

• neurinome de l’acoustique

• causes auto-immunes ou métaboliques

Maladies ORL fréquentes qui provoquent une perte d’audition

1) Bouchon de cérumen (cause très fréquente)

Ce n’est pas une “maladie” grave, mais c’est une cause majeure de baisse d’audition.

Signes associés :

• oreille bouchée

• audition étouffée, parfois brutale après douche

• parfois bourdonnements

• généralement pas de douleur importante

2) Otite moyenne (aiguë ou séreuse)

Une otite peut provoquer une baisse d’audition temporaire, surtout si du liquide reste derrière le tympan.

Signes associés :

• pression, oreille pleine

• douleur (surtout en otite aiguë)

• fièvre possible

• baisse d’audition fluctuante

• parfois écoulement si tympan perforé

3) Otite externe (infection du conduit)

Elle peut donner une sensation d’oreille bouchée et une baisse d’audition si le conduit gonfle.

Signes associés :

• douleur au toucher du pavillon

• démangeaisons

• écoulement, odeur possible

• gêne à la mastication ou au casque/écouteurs

4) Otosclérose

Maladie de l’oreille moyenne où un os (l’étrier) se fixe progressivement, empêchant la bonne transmission du son.

Signes associés :

• baisse d’audition progressive (souvent chez l’adulte jeune)

• parfois acouphènes

• souvent sans douleur ni infection

• parfois antécédents familiaux

5) Cholestéatome (à connaître)

Le cholestéatome est une maladie chronique de l’oreille moyenne qui peut détruire des structures et provoquer une perte d’audition.

Signes associés :

• écoulement chronique souvent malodorant

• otites à répétition

• baisse d’audition progressive d’un côté

• parfois peu de douleur au début

Maladies de l’oreille interne (cochlée) qui peuvent provoquer une perte d’audition

6) Presbyacousie (vieillissement de l’oreille)

Cause très fréquente, progressive, généralement des deux côtés.

Signes associés :

• difficulté à comprendre dans le bruit

• impression que les gens “marmonnent”

• besoin d’augmenter la TV

• fatigue auditive

7) Traumatisme sonore (bruit, concerts, casque)

Exposition répétée ou très forte pouvant abîmer l’oreille interne.

Signes associés :

• acouphènes après exposition

• audition cotonneuse temporaire (puis parfois durable)

• gêne dans les aigus

• difficulté de compréhension dans le bruit

8) Maladie de Ménière

Maladie caractérisée par des crises qui associent vertiges et symptômes auditifs.

Signes associés :

• vertiges en crises (minutes à heures)

• baisse d’audition fluctuante (souvent d’un côté au début)

• acouphènes

• sensation de pression dans l’oreille

9) Surdité brusque (urgence ORL)

Perte auditive rapide, souvent d’une oreille, sans douleur évidente. C’est une situation où il faut consulter en urgence.

Signes associés possibles :

• baisse auditive soudaine d’un côté

• acouphène brutal

• oreille “pleine”

• parfois vertiges

Maladies du nerf auditif et causes neurologiques

10) Neurinome de l’acoustique (schwannome vestibulaire)

Tumeur bénigne du nerf, généralement responsable d’une baisse progressive d’une seule oreille.

Signes associés :

• baisse d’audition unilatérale progressive

• acouphènes d’un côté

• parfois instabilité

• difficulté de compréhension d’un côté au téléphone

Ce n’est pas fréquent, mais c’est une cause importante à évoquer en cas d’atteinte asymétrique.

11) Causes vasculaires ou neurologiques

Certaines atteintes peuvent toucher l’audition, parfois avec d’autres symptômes neurologiques.

Signes associés :

• troubles de l’équilibre importants

• vision double, troubles de la parole

• faiblesse d’un côté
  Dans ce contexte, il faut consulter en urgence.

Maladies générales (non ORL) pouvant impacter l’audition

Certaines maladies générales ou traitements peuvent jouer un rôle.

Atteintes auto-immunes

Certaines formes peuvent provoquer une baisse d’audition parfois fluctuante ou progressive, parfois des deux côtés.

Diabète et troubles métaboliques

Ils peuvent augmenter le risque de troubles auditifs sur le long terme chez certaines personnes, surtout si d’autres facteurs coexistent (bruit, âge).

Médicaments ototoxiques

Certains médicaments peuvent abîmer l’oreille interne (dans des contextes médicaux spécifiques). Cela justifie une surveillance quand c’est concerné.

Comment savoir si c’est urgent ?

Consultez en urgence si vous avez :

• perte auditive brutale (surtout d’un seul côté)

• baisse auditive + vertiges importants

• baisse auditive + symptômes neurologiques (troubles de la parole, vision double, faiblesse)

• douleur intense, fièvre élevée, écoulement purulent

• traumatisme (coup, explosion, bruit extrême)

Consultez rapidement si :

• baisse d’audition progressive qui s’installe

• acouphènes persistants

• difficulté de compréhension dans le bruit

• sensation d’oreille bouchée qui dure malgré les gestes simples

FAQ : maladies et perte d’audition

Une perte d’audition peut-elle être “juste” du cérumen ?
Oui, très souvent. C’est une des causes les plus fréquentes et les plus simples à corriger.

Pourquoi j’entends moins bien mais surtout dans le bruit ?
C’est typique d’une atteinte des fréquences aiguës (souvent presbyacousie ou fatigue auditive liée au bruit). On entend “le volume” mais on comprend moins.

Les vertiges avec baisse d’audition, c’est quoi ?
Cela peut évoquer une maladie de Ménière, une atteinte de l’oreille interne, ou d’autres causes. Si c’est brutal et important, il faut consulter rapidement.